【科普在线】胃里长石头,可乐竟可救?

 

 

文图 |消化内科 陈新江

编辑 |政工部     林    鹃

 
 
 

 “张女士,你胃里的石头已经没有了。”

 “医生,太神奇了,可乐竟然也能治病!”

 张女士非常惊讶,为什么胃里会长“石头”?可乐又是怎样治病的呢?原来张女士前段时间空腹吃了很多柿子,之后逐渐出现腹胀、腹痛等症状,来医院检查才发现,他的胃里竟长了一块“石头”。但“石头”较小,医生竟只是让她喝可乐来“融化”石头。一开始她还半信半疑,没想到一个疗程后复查,“石头”真的就消失了。这到底是怎么回事呢?接下来我们就来了解一下这神奇的“石头”。

 

     什么是“胃石”?   

 

 

 

 

胃肠结石是由于进食某些食物、药物或毛发后不能消化,也不能排出体外,进而在胃内积聚而成的特殊硬块。胃肠道结石发病率不足1%,可分布于整个消化系统,其中以胃结石最为多见。在胃镜下看,胃石常常显示是一团深棕色、 绿色或黑色的球形或无定形物质。

 

 

    分类    

 

 

 

根据结石构成成分的不同可将胃肠结石分为以下四类。

植物性结石。临床上最常见的胃肠结石,这类胃石形成的原因主要是空腹食用柿子、山楂及黑枣等食物。这些食物富含鞣酸和果胶,空腹食用时,鞣酸在胃酸作用下,与蛋白质结合,形成鞣酸蛋白沉淀物。果胶遇酸形成凝胶,与沉淀的鞣酸蛋白等结合,在胃的机械运动下,逐渐成团形成胃石。

毛发性结石。这类结石主要因吞食毛发引起,多见于患有异食癖的患者。

药物性结石。这类结石主要因长期服用含钙、铋等无机物的药物,不吸收而沉积在胃内而形成。

混合性结石。这类结石形成的原因多种多样,由多种成分混合而成。

 

     症状与危害    

 

胃结石的症状多不典型。有些患者无明显不适症状,体检时做胃镜才发现胃石;有些患者可有腹胀、腹痛、腹部不适等不典型症状;严重的患者可出现恶心、呕吐等消化道梗阻的症状;甚至有些长期未诊治的患者,且其胃石质地较硬,可引起胃溃疡、出血,甚至穿孔等严重情况;有的患者胃石较大,可能引起幽门梗阻、肠梗阻,甚至危及生命。

 

     危险因素    

 

 

 

 

● 手术史

胃切除手术史是胃结石形成的最常见的危险因素。胃肠道手术改变了胃肠道原有的生理解剖结构,使胃排空功能降低、泌酸功能障碍是形成胃肠道结石的关键原因。

● 长期空腹摄入过量富含纤维的蔬菜水果

如芹菜、南瓜、山楂、柿子等,其中柿子在我国最为多见,尤其是未成熟的柿子。

● 饮酒

食用山楂、柿子后饮酒更容易形成胃石,酒精可以加快蛋白质的凝固,饮酒的量越大、酒精的浓度越高越容易形成胃石,形成的速度也越快。

● 其他因素

包括如老年、克罗恩病、消化道肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病胃轻瘫等。这些因素都是因为胃排空速度减慢和胃动力障碍,从而增加胃石增加的风险。

 

     治疗措施    

 

药物治疗  

主要药物为抑酸及抗酸剂,可使胃结石溶解变小,有些中药也有一定效果。但胃结石变小排出胃后,个别病人结石可能梗阻于小肠,所以药物治疗要在医生指导下进行。另外,喝可乐对植物性结石有溶解效果,是治疗胃结石的简便方法。不过可乐含大量糖、咖啡因、磷酸等,因此糖尿病、痛风患者不宜采用此疗法;而且可乐是碳酸饮料,可在胃内生成大量的气体,易引起腹胀、嗳气,有心脏病、胃溃疡的患者不应采用此疗法。因此也必须在医生的指导下进行。

外科手术 

主要适用于动物性胃石、胃石并发胃大量出血、穿孔、肠梗阻的严重患者。

内镜治疗 

在内镜直视下将胃石粉碎、取出,已成为胃结石的主要治疗方法,简便、安全、创伤小,而且可以同时观察胃十二指肠的情况。但部分胃石较为坚固,可能需要多次内镜下碎石、取石,碎石后的小碎块应尽量取出,避免大量排入肠道导致肠梗阻。

 

     预防措施    

 

1.避免空腹食用柿子、山楂、黑枣等食物。

2.即使饱腹吃了这类食物,也不要饮酒,并避免同时食用富含蛋白质的食物,如鱼虾、牛奶等。

3.胃运动能力减退、胃动力障碍的人群如老年人、糖尿病患者,平时可以通过适量运动,加用促胃肠动力药物,改善胃动力。

4.具有高危因素和症状的患者及时就医。

2020年12月16日
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