【医故事】被螃蟹夹伤致截肢,谨防“海洋创伤弧菌”!

 

 

——专家提醒:被海洋生物致伤,切记及时就医

 

文图|林美娇   李小月

 
 
 

为患者手术

 

 

近日,73岁的孟老伯突遭“飞来横祸”——因被螃蟹不慎夹伤,致使右腿感染截肢。谁是“罪魁祸首”?本篇报道为您揭秘。

 

 

 

感染后的下肢

 

 

前不久的一天,家住莆田的孟老伯和家人一起在海边捉螃蟹,一不小心,被捉上来的螃蟹刺伤脚面。刺伤后,孟老伯没太在意,未送医处理就回家了。可未想到,两天后其右下肢迅速肿胀溃烂,并伴随发热。

家人立即将孟伯送到了我院普通外科血管病区。在常规的抗生素治疗并清创引流处理后,仍无好转迹象,且病情发展十分迅速,病人状态十分堪忧,除了右下肢肿胀的大腿,呼吸也变得了困难起来,肾脏也开始衰竭。孟伯的腿已经变成了棕黑色,很快,这样的情况扩散到了他的四肢,并将他的四肢全部感染。

患者病情容不得等待,当血检一出,王瑜主任检查发现了病因:他感染了海洋创伤弧菌,也叫“海洋中的无声杀手”。除了不幸死亡,有的人经历严重的感染,最后不得不截肢。据估计,每年我国沿海有大约205例相似病例,其中一些感染者会经历截肢,15%-30%的感染案例可能致命。

 

 

 

术前查房

 

 

 

会诊讨论

 

 

王瑜主任针对患者急重病情立即展开科室疑难病例讨论,由黄建强医生主持,对麻醉耐受力差、血糖不稳、基础血压偏高等原因展开讨论,这台手术显得比较棘手,需要医生手法娴熟,快速精准切除病灶。

而对于孟伯和他的家人来说,要想保命,只能选择截肢。别无选择的情况下,家属同意截肢,针对患者病情,王冰副主任做了全面的术前评估,综合后由黄建强主治医生主刀,陈建伟医生辅助,在王瑜主任、黎成金主任医师等专家全程监督下实施了右下肢截肢切除手术

 

 

 

细心照顾

 

 

 

 

温情陪伴

 

 

目前,73岁的孟伯已顺利度过危险期,正在康复中。谁能想到,一趟生活中的捉螃蟹,竟然变成了如此的悲剧?

听上去确实挺可怕的,但值得注意的是,海洋创伤弧菌引起的感染死亡案例,在全世界范围内数量并不多,但确实每一年都有发生。

很多人看到这儿一定会说:“既然海产品有如此多细菌,甚至有致死的细菌,我们是不是就不能吃了呢?”对于这样的疑惑,普通外科专家给出了否定的答案:正确的食用和抗感染的方法,仍需要更多的推广和解惑。

“如何让自己远离这样的危险,也要两手抓!”黄建强主治医生这样说:“第一、不吃生食、半生食的水产品,尤其是贝壳类的食物。吃的话,也得煮熟透,直到贝壳完全打开时才能吃;第二、去海边、水边玩耍,或者钓鱼捉螃蟹时,要做好防护措施,身上有伤口的话,尽量不要玩。处理海鲜时,也应该戴上防戳伤的手套。如果不小心被扎到,请立即用肥皂水冲洗伤口,一旦出现感染症状,应立即就医,说明病情,不要硬扛。”

专家进一步提醒说,当在处理鱼虾贝壳类食物时,伤口处接触的食物,感染了带有海洋创伤弧菌,引发红肿、剧烈疼痛,发展迅速。而如果有继发败血症的话,死亡率高达50%。被感染后,潜伏期从12小时到数天,除了疼痛,人也会有呕吐、发烧、拉肚子的现象。凶险一点的,败血症、蜂窝型组织炎、血疱、休克等都有可能发生。

节假日,去海边玩耍的朋友、晚上吃海鲜夜宵的吃货很多,尽管海洋创伤弧菌导致的伤亡案例并不多见,但适当地警惕非常重要!

 

 

 

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2021年1月19日
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